home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Shareware Overload Trio 2 / Shareware Overload Trio Volume 2 (Chestnut CD-ROM).ISO / dir26 / med9406d.zip / M9460554.TXT < prev    next >
Text File  |  1994-06-25  |  4KB  |  53 lines
  1.        Document 0554
  2.  DOCN  M9460554
  3.  TI    [Immunoglobulins or plasma exchange? Synchronization of plasma exchange
  4.        and intravenous polyvalent immunoglobulins. A consecutive study of 11
  5.        patients]
  6.  DT    9408
  7.  AU    Bussel A; Boulechfar H; Naim R; Unite d'Hemapherese Therapeutique,
  8.        Secteur; d'Hemobiologie-Transfusion de Paris-Est, Hopital Saint-Louis.
  9.  SO    Ann Med Interne (Paris). 1993;144(8):532-8. Unique Identifier : AIDSLINE
  10.        MED/94234622
  11.  AB    Synchronization is defined as a prescription sequence aimed at obtaining
  12.        synergic response or potentialization. THEORETICAL BASIS--The concept of
  13.        synchronization is based on clinical and biological observations such as
  14.        similar indications and transient effectiveness. Certain mechanisms of
  15.        action such as reduction of pathological autoantibodies and accelerated
  16.        elimination of immune complexes are common to both methods. Inversely,
  17.        long-term effects differ. Plasma exchange cannot control the synthesis
  18.        (or could aggravate) of autoantibodies while gammaglobulins have a
  19.        suppressor effect on autoreactive clones. The aim is to obtain a
  20.        summation effect by eliminating immediately cytotoxic factors. The
  21.        potentializing effect of gammaglobulin anti-idiotypes on the
  22.        modification of the immunologic repertory is favoured by prior reduction
  23.        in the level of circulating pathogenic antibodies. RESULTS--It is
  24.        difficult to evaluate the efficacy of this therapeutic association. Only
  25.        a few trials have been conducted in refractory autoimmune thrombopenic
  26.        purpura (n = 8), in intra-uterine Rhesus disease (n = 3), and HIV
  27.        associated pathologies. We report our experience in 11 patients in a
  28.        situation of therapeutic failure including three cases of renal
  29.        transplantation, two cases each of chronic polyradiculoneuritis and
  30.        neurological paraneoplastic syndromes, and one case each of Wegener's
  31.        syndrome, polymyositis, sclerokeratitis, and antiphospholipid antibodies
  32.        during pregnancy. Immunoglobulins were injected at an initial dose of 2
  33.        g/kg following at least 3 plasma exchanges. Consolidation cures were
  34.        then administered every 3 weeks at a dose of 1 g/kg. Two major
  35.        complications occurred and required interruption of the treatment: acute
  36.        regressive oligo-anuric renal failure (Wegener) and exacerbation of
  37.        sclerokeratitis inflammatory lesions. The disease process was controlled
  38.        in 7 patients. CONCLUSIONS--Despite these promising preliminary results,
  39.        the proposed combination therapy is not devoid of complications and its
  40.        cost is high (cost of PE for 500 mg/kg Ig is about 5,000 FF). The next
  41.        step should be the study of experimental models and prospective trials
  42.        on pathologies with well characterized immunological features.
  43.  DE    Adult  Aged  Antibodies/ANALYSIS  Autoantibodies/ANALYSIS  Autoimmune
  44.        Diseases/THERAPY  Combined Modality Therapy  English Abstract  Female
  45.        Human  Immunoglobulins, Intravenous/*THERAPEUTIC USE  Immunologic
  46.        Diseases/*THERAPY  Male  Middle Age  *Plasma Exchange  Pregnancy
  47.        Pregnancy Complications/IMMUNOLOGY/THERAPY  Retrospective Studies  Time
  48.        Factors  JOURNAL ARTICLE
  49.  
  50.        SOURCE: National Library of Medicine.  NOTICE: This material may be
  51.        protected by Copyright Law (Title 17, U.S.Code).
  52.  
  53.